Wed, 22/11/2017   Đăng nhập | Đăng ký | Quên mật khẩu}
DỊCH VỤ Y TẾ GIA ĐÌNH - CHĂM SÓC MẸ & BÉ
LUÔN LẮNG NGHE VÀ CHIA SẺ CÙNG NGƯỜI BỆNH
Home dịch vụ y tế tại nhà Tắc Tia Sữa Hẹp Bao Quy Đầu Hẹp Hậu Môn Tin tức giới thiệu liên hệ
Liên kết Website
dịch vụ y tế tại nhà
MÁY ĐO AN TOÀN THỰC PHẨM
TẮC TIA SỮA
HẸP HẬU MÔN
Hẹp hậu môn bẩm sinh
Chăm sóc hậu môn nhân tạo
Bệnh Đại Tràng dài
BAO QUY ĐẦU
THAY BĂNG CẮT CHỈ
CHĂM SÓC BÉ TOÀN DIỆN
CHĂM SÓC MẸ TOÀN DIỆN
HỖ TRỢ TRỰC TUYẾN
Tin mới đăng
Đối tác - Quảng cáo
nong hẹp bao quy đầu trẻ nhỏ
hẹp bao quy đầu trẻ nhỏ
http://buthocgioi.com/
điều trị tắc tia sữa
Thống kê
Số lượt truy cập 452.973
Tổng số Thành viên 11
Số người đang xem 63
hẹp hậu môn bẩm sinh
nong chít hẹp hậu môn

hẹp hậu môn bẩm sinh

Cập nhật cuối lúc 11:56 ngày 18/04/2014, Đã xem 7 202 lần
Có 2 người đã bình chọn
  Đơn giá bán: Liên hệ
  VAT: Liên hệ
  Model: hẹp hậu môn bẩm sinh
  Hãng SX: Hãng Khác
  Tình trạng: Hết hàng   Bảo hành: 0 Tháng

Đặt mua sản phẩm

DỊCH VỤ Y TẾ GIA ĐÌNH - CHĂM SÓC MẸ & BÉ
DỊCH VỤ Y TẾ GIA ĐÌNH - CHĂM SÓC MẸ & BÉ
40 Tạ Quang Bửu, Bách Khoa, Hai Bà Trưng, Hà Nội, Hai Bà Trưng, Hà Nội
091 565 6879
tactiasua@gmail.com
| Chia sẻ |
CHI TIẾT SẢN PHẨM

Hẹp hậu môn trực tràng (Anorectal stricture, Anorectalal stenosis, Stensose anorectale) là tình trạng hậu môn không mở hết để tống phân ra ngoài một cách dễ dàng. Hẹp hậu môn do nhiều nguyên nhân bệnh gây nên. Một số nguyên nhân được quan tâm nhiều là hậu quả của những sai sót trong điều trị các bệnh ở hậu môn trực tràng, đặc biệt là sau điều trị bệnh trĩ. 

NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân của hẹp hậu môn là một thương tổn ngay ở hậu môn trực tràng (nguyên nhân bên trong) hay một thương tổn ở xung quanh hậu môn trực tràng (nguyên nhân bênh ngoài). Thương tổn là lành tính hay ác tính.

Thương tổn lành tính

Thương tổn lành tính có thể từ trong hay từ ngoài hậu môn trực tràng.

- Những nguyên nhân từ ngoài thường ít gặp, đó là những u sau trực tràng, lạc nội mạc tử cung, áp xe vùng chậu, máu tụ…

- Những nguyên nhân tại hậu môn trực tràng là dị dạng bẩm sinh, chấn thương, nhiễm trùng, chiếu xạ… Da mềm mại ở chung quanh lỗ hậu môn được thay bằng mô xơ cứng. Các cơ thắt hậu môn cũng một phần hay toàn bộ bị xơ hóa làm cho lòng hậu môn và bóng trực tràng không dãn nở ra được.

Thương tổn ác tính

Thương tổn ác tính là những u của thành ruột và những u của các tạng nằm cạnh hậu môn trực tràng.

- U thành ruột: khoảng một nửa u đại trực tràng xuất phát từ trực tràng và chỗ nối đại tràng chậu hông-trực tràng. Có tới một phần ba các trường hợp này nằm ở thấp, được phát hiện bằng các động tác thăm trực tràng. Nếu u phát tử lớp niêm mạc, khi thăm trực tràng, ngón tay chạm vào một khối u sần sùi, chiếm hết chu vi ống hậu môn hay bóng trực tràng. U cũng có thể xuất phát từ lớp niêm mạc hay lớp cơ.

- U ngoài hậu môn trực tràng, đa số từ cơ quan tiết niệu, sinh dục, khi thăm hậu môn trực tràng thấy lớp niêm mạc trơn láng. Tuy nhiên cũng có một số trường hợp u từ ngoài trực tràng thâm nhiễm vào trực tràng làm cho thành trực tràng dầy lên.

Dị tật bẩm sinh

Trong một báo cáo 232 trẻ em bị dị dạng hậu môn trực tràng, Partridge và Gough ghi nhận 38 em (11,8%) bị hẹp hậu môn trực tràng, tỉ lệ nam nữ là 3/1 và phần lớn là hẹp ở ống hậu môn.

Dị dạng này thường kết hợp với dị dạng khác như dị dạng xương cùng, bệnh tim bẩm sinh, lỗ đái lệch thấp, dị dạng thận…

Thiếu máu cục bộ

Trong một số trường hợp, thiếu máu đột ngột ở động mạch trực tràng sẽ gây hiện tượng ngoại tủ, xơ hóa và hậu quả làm hẹp trực tràng. Giả thuyết này đã được Wilcock chứng minh trên thực nghiệm động vật năm 1977.

Phẫu thuật

Các phẫu thuật ở vùng hậu môn trực tràng là nguyên nhân gặp nhiều.

- Khoảng 5-10% các trường hợp cắt trĩ có biến chứng hẹp hậu môn với nhiều mức độ khác nhau. Sẹo hẹp hậu môn xảy ra nhiều sau đắp lá vào hậu môn làm rụng các búi trĩ. Trong gần 8 năm, từ 1-1993 đến 8-2000, bệnh viện Chợ Rẫy có 30 trường hợp hẹp hậu môn sau can thiệp tại chỗ bệnh trĩ, 10% do phẫu thuật cắt trĩ, 13,33% do chích thuốc xơ teo, 76,67% do đắp thuốc nam và đốt  búi trĩ.

- Sau phẫu thuật Cắt đại trực tràng-hậu môn, đặt biệt là ở những trường hợp có biến chứng rò miệng nối.

- Cắt đốt hay cắt tại chỗ các u hậu môn trực tràng cũng có thể là nguyên nhân của hẹp hậu môn.

Quan hệ tình dục

Giao hợp qua đường hậu môn có thể gây nên những vết rách hay những vết trầy ở niêm mạc mỏng mảnh hậu môn trực tràng, tạo nên một sẹo vòng hay một sẹo lan tỏa, làm hẹp hậu môn.

Chiếu xạ vùng chậu

Năm 1969, DeCose J.J.báo cáo những trường hợp thương tổn ở hậu môn trực tràng sau khi chiếu xạ vùng chậu. Những thương tổn thường xảy ra ở nhiều chỗ: 44 viêm hậu môn trực tràng, 10 loét trực tràng, 29 rò trực tràng-âm đạo, 10 hẹp trực tràng.

Năm 1976, Palmer J.A. ghi nhận sau chiếu xạ vùng chậu do ung thư cổ tử cung, 10% bệnh nhân có biến chứng hẹp hậu môn.

Viêm nhiễm

Viêm là nguyên nhân được nhắc tới nhiều nhất trong các nguyên tắc gây hẹp hậu môn. Khoảng 5-10% bệnh nhân bị viêm loét đại trực tràng. Đa số bệnh nhân viêm đại trực tràng do bệnh Crohn sẽ tiến dần tới hẹp hậu môn trực tàng. Ở những người bị bệnh Crohn, ngoài hẹp ở hậu môn trực tràng, còn có thể hẹp ở các giai đoạn khác của đại tràng.

Nứt hậu môn mãn tính có thể gây hẹp ở ống hậu môn do cơ thắt trong bị xơ hóa.

Những bệnh nhân lạm dụng thụt tháo bằng nước hay dầu cũng có thể có hẹp hậu môn do thuốc làm hậu môn không dãn ra được, dần gây hẹp.

Nhiễm trùng

Pseudomonas aeruginosa có thể tạo ra vết loét ở niêm mạc do nhồi máu. Một cụm các ổ loét ở chung quanh hậu môn hợp lại, tạo ra những thương tổn ở da hậu môn và quanh hậu môn. Khi loét lành, da làm sẹo, hậu môn bị hẹp.

Áp xe hậu môn hình móng ngựa diễn biến hình thành rò cũng có thể làm hẹp hậu môn.

Nhiễm amip

Bệnh amip do kí sinh trùng Entamoeba histolytica gây nên. Ở đường tiêu hóa, manh tràng, đại tràng lên, đại tràng chậu hông và trực tràng là những vùng bị tổn thương nhiều nhất. Hẹp trực tràng được thấy ở 5% bệnh nhân bị nhiễm amips. Ở bệnh nhân bị lỵ amip, amip xuyên qua niêm mạc gây hoại tử và loét từng đốm. Nhiễm trùng thứ phát gây viêm hậu môn cấp tính. Nhiễm trùng tái đi tái lại gây xơ hóa thành ruột, làm thành ruột đầy lên và gây hẹp. Hẹp do amip khó phân biệt với hẹp do ung thư dạng nhẫn. Thương tổn của nhiễm amip đôi khi khó phát triển thành u amip (ameboma) hay u hạt ở thành ruột gây tắc ruột. Đôi khi lầm chúng với ung thư niêm mạc.

Viêm hạch bạch huyết hoa liễu

Viêm hạch bạch huyết hoa liễu (lymphogranuloma venereum) là bệnh lây truyền qua đường sinh dục, do vi trùng Chlamydea trachomatis gây nên. Thương tổn thường khu trú ở vùng hậu môn trực tràng. Sau khi nhiễm, hạch bạch huyết ở trực tràng và quanh trực tràng bị xâm lấn, tân dịch tích tụ lại làm sưng nề. Nhiễm trùng thứ phát làm xơ hóa vùng hậu môn trực tràng và hẹp có thể xuất hiện. Đoạn hẹp thường rất dài, có thể từ hậu môn lên tới đại tràng góc lách.

Bệnh lậu

Lậu là bệnh lây truyền qua đường sinh dục, do vi khuẩn Neisseria gonorrheae gây nên. Cũng là một trong những nguyên nhân gây hẹp hậu môn trực tràng, nhưng hiếm gặp. Sau khi nhiễm, niêm mạc trực tràng bị viêm, phù nề và loét. Ở những trường hợp viêm nặng và kéo dài, thương tổn sẽ xơ hóa và hẹp hậu môn trực tràng xuất hiện.

Lao và nấm

Lao và nấm cũng có thể gây hẹp hậu môn trực tràng nhưng nguyên nhân này rất hiếm gặp.

THƯƠNG TỔN

Dựa vào cấu trúc và hình dạng chỗ hẹp, Kark phân chia 3 loại thương tổn:

Hẹp kiểu màng ngăn

Chỗ hẹp là một màng mỏng. Màng có hình lưỡi liềm, khi không chiếm hết khẩu kính của hậu môn. Thường thấy trong các bệnh nhiễm trùng của hậu môn trực tràng như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, viêm do amip.

Hẹp hình vòng

Hẹp hình vòng là khi đoạn hẹp ngắn hơn 2 cm. Thường xảy ra sau chấn thương hay sau mổ vùng hậu môn trực tràng.

Hẹp hình ống

Hẹp hình ppngs là đoạn hẹp dài hơn 2 cm. Thường do chiếu xạ vùng chậu và bệnh lý viêm hạch bạch huyết hoa liễu.

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG

Triệu chứng của hẹp hậu môn thường không tương ứng với thương tổn.

Một vài bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng. Còn đa số than phiền là thường xuyên bị táo bón. Trước khi đại tiện đau quặn bụng, khi đại tiện phải rặn nhiều và đau tức ở hậu môn. Một số khác có triệu chứng chảy máu khi đại tiện, phân nhỏ và dẹt.

Bệnh nhân thường phải dùng thuốc xổ với liều tăng dần, hay phải thụt tháo để dễ đại tiện. Chảy máu, nứt hậu môn, đau là những yếu tố giúp cho chuẩn đoán. Nếu có kèm theo sa niêm mạc thì sẽ có triệu chứng chảy dịch, làm cho vùng hậu môn luôn bị ẩm ướt.

CHẨN ĐOÁN HẸP HẬU MÔN

Chẩn đoán tình trạng hẹp hậu môn thì không phức tạp nhưng chẩn đoán nguyên nhân thì nhiều khi rất khó khăn.

Trước một bệnh nhân hẹp hậu môn phải thăm khám rất tỉ mỉ. Cần hỏi bệnh sử thật kỹ lưỡng, đặc biệt chú ý tới những than phiền về tiết niệu, sinh dục, sốt, mất cân, tiết dịch ở hậu môn, tiền sử chiếu xạ, phẫu thuật, viêm nhiễm đường tiêu hóa, bệnh Crohn, chấn thương vùng hậu môn, nhất là sinh hoạt tình dục qua đường hậu môn.

Nhìn ống hậu môn có thể thấy ống hậu môn bị hẹp, có vết rách ở da vùng hậu môn, thương tổn nứt hậu môn. Ở những bệnh nhân lớn tuổi lạm dụng thuốc nhuận tràng, chỗ hẹp thường ngắn và phẳng. Trong những trường hợp hẹp do phẫu thuật ở vùng hậu môn trực tràng, hậu môn bị biến dạng trầm trọng. Thăm trực tràng là động tác bắt buộc vì nó giúp ích nhiều cho chẩn đoán.

Nếu cần, phải soi đại trực tràng, nhưng gặp khó khăn. Khi hẹp nhiều, phải gây mê và phải dùng loại ống soi chuyên dụng cho ruột hẹp (stricturoscope). Nên phải làm sinh thiết xét nghiệm mô học. Khi nghi ngờ có thương tổn ác tính, bắt buộc phải sinh thiết.

Chụp đại tràng cản quang để đánh giá toàn bộ khung đai tràng, đặt biết trong trường hợp có nhiều chỗ hẹp trên đại tràng. Trên phim X quang, nếu là hẹp lành tính do viêm nhiễm thì đoạn hẹp dài và chiếm cả chu vi lòng ruột. Hẹp do nguyên nhân ác tính, chỗ hẹp thường ngắn và lệch một bên.

Xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng. Soi tươi và cấy mủ. Tìm yếu tố lao, làm phản ứng cố định bổ thể phát hiện bệnh viêm hạch bạch huyết hoa liễu.

Một số trường hợp hẹp do u ở vùng chậu chỉ có thể chẩn đoán được nguyên nhân khi mổ thăm dò.

ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA HẸP HẬU MÔN TRỰC TRÀNG

Thái độ xử trí và phương pháp điều trị phụ thuộc vào vị trí hẹp, mức độ nặng nhẹ của thương tổn và nguyên nhân của hẹp. Hẹp do bệnh ác tính thường được xử trí bằng cách cắt bỏ. Hẹp do bệnh lành tính, nếu nhẹ và nhất thời thì đa số đáp ứng với điều trị nội khoa và xử trí tại chỗ. Với những trường hợp hẹp do xơ teo ống hậu môn, phải dùng phẫu thuật.

Chế độ sinh hoạt

- Chế độ ăn nhuận tràng

- Dùng thuốc làm tăng khối lượng phân

- Bơm dầu nhờn vào trực tràng

- Thụt tháo phân.

Nong hậu môn bằng tay

Thường được sử dụng cho những hẹp hậu môn ở thấp. Là một hình thức cắt cơ thắt. Nhưng vị trí cắt ở đây không chủ động. Kết quả thất thường, hay bị hẹp lại.

Nong bằng dụng cụ 

Được chỉ định cho những trường hợp hẹp ở cao. Dùng que nong bằng kim loại Hegar, que nong bằng cao su, nong ống soi. Phải nong trong thời gian dài, nhiều tháng. Trong thời gian nông, tăng dần kích thước dụng cụ nong, từ nhỏ đến lớn, để chỗ hẹp dãn ra từ từ. Thủ thuật nong được sử dụng nhiều cho các trường hợp hẹp sau điều trị bệnh trĩ bằng đắp thuốc tại chỗ hay bằng phẫu thuật, nhất là những trường hợp trĩ vòng. 

Vui lòng liên hệ nhân viên y tế - Khoa ngoại Tiêu Hóa - Viện nhi trung ương để được tư vấn - 091 565 6879

 
NHẬN XÉT SẢN PHẨM
   chít hẹp hậu môn bẩm sinh
Việc chít hẹp hậu môn có rất nhiều nguyên nhân, nên các Mẹ cần chú ý tìm hiểu thêm thông tin để có được cách thức hỗ trợ kịp thời cho trẻ tốt nhất. Đặc biệt với các Bé mới sinh từ 1 đến 3 tháng rất cần được hỗ trợ kịp thời - Khi bé quá 3 ngày mà không ị - cần được hỗ trợ kịp thời - Nong kích thích cho bé liên 5 ngày vào đúng 1 thời gian nhất định. Như vậy sẽ giúp bé cải thiện dần cơ hậu môn. Trường hợp ko phát hiện nhanh, sẽ rất nguy hiểm, cần chuyển thẳng vào Bệnh viện Nhi trung ương để cấp cứu, tránh bị tắc, vỡ ruột, hoại tử ruột các bạn cần tư vấn vui lòng liên hệ : 098 338 2898 - Các bác sỹ điều dưỡng khoa Ngoại - Viện nhi trung ương sẽ tận tình giúp đỡ. Thông tin tham khảo về bệnh hẹp hậu môn bẩm sinh : tại đây Việc chít hẹp hậu môn có rất nhiều nguyên nhân, nên các Mẹ cần chú ý tìm hiểu thêm thông tin để có được cách thức hỗ trợ kịp thời cho trẻ tốt nhất. Đặc biệt với các Bé mới sinh từ 1 đến 3 tháng rất cần được hỗ trợ kịp thời - Khi bé quá 3 ngày mà không ị - cần được hỗ trợ kịp thời - Nong kích thích cho bé liên 5 ngày vào đúng 1 thời gian nhất định. Như vậy sẽ giúp bé cải thiện dần cơ hậu môn. Trường hợp ko phát hiện nhanh, sẽ rất nguy hiểm, cần chuyển thẳng vào Bệnh viện Nhi trung ương để cấp cứu, tránh bị tắc, vỡ ruột, hoại tử ruột các bạn cần tư vấn vui lòng liên hệ : 098 338 2898 - Các bác sỹ điều dưỡng khoa Ngoại - Viện nhi trung ương sẽ tận tình giúp đỡ. Thông tin tham khảo về bệnh hẹp hậu môn bẩm sinh : tại đây : http://tactiasua.net/dich-vu-y-te-tai-nha/2451980/175986/nong-hau-mon-truc-trang.html Thời gian: 14:57 26/03/2012
Người gửi: tactiasua
Đánh giá: Rank
   hẹp hậu môn bẩm sinh , cần được nong hỗ trợ từ sớm
Cách đây 2 tháng em đã lên đây hỏi về vấn đề này. Bây giờ Bông nhà em đã đi ị bình thường. Em kể trường hợp của Bông hi vọng giúp được các mẹ có con bị như thế. Từ tuần thứ 7 tự nhiên bé không chịu tự ị, em toàn phải thụt thuốc or mật ong mới được (có hôm 8 ngày trời không ị). Khám BS Hoàn, BS Khánh đều được hướng dẫn phải ong hậu môn. Em nong 2 tuần liên tục cũng ko ăn thua. BS Hoàn bảo đnàh phải đợi hết 4 tháng xem sao. Xì tres lắm các mẹ ạ! Cứ 3-4 ngày lại vật con ra bơm mật ong vào. Mà mỗi lần như thế bé rặn ghê lắm, đỏ mặt tía tai, khóc ầm ĩ, thương lắm! Hết 3,5 tháng, em bắt đầu cho ăn sữa ngoài. Hết 4 tháng thì ăn bột ngọt và bé bắt đầu tự ị (đúng như bs nói). Em nghĩ có thể do hết 4 tháng bé bắt đầu ăn nhiều thứ như hoa quả, bột.. nên nhiều chất xơ hơn --> dễ ị hơn. Các mẹ có con bị như thế đừng lo quá. Nếu bé < 4 tháng thì cứ đợi, nếu > 4 tháng thì thử cho bé ăn them các loại thức ăn giàu chất xơ Thời gian: 14:56 26/03/2012
Người gửi: tactiasua
Đánh giá: Rank
VIẾT NHẬN XÉT
  Hãy đăng nhập để viết nhận xét cho sản phẩm
Sản phẩm cùng loại khác